红斑狼疮(
Lupus Erythematosus, LE)是一种自身免疫性疾病。常累及全身多脏器和系统。以青年女性为多见。临床表现呈多样性和可变性,病情轻重也有很大的差异。临床上常见的有盘状红斑狼疮( DLE )和系统性红斑狼疮( SLE )。
一、病因:
尚未明了,可能为多种因素综合作用引起。
(1)遗传因素:SLE
患者家族成员的发病率明显升高。
(2)感染因素:病毒感染、链球菌感染等可能与SLE发病有关。
(3)SLE好发育于生育期的女性患者,与性激素的分泌有关。
(4)环境触发因素:日光暴晒、某些药物的长期使用等,可以促使SLE的发生和加重。
二、临床表现:
起病大多缓慢,呈现亚急性和慢性过程,常常缓解和复发交替出现,病程较长。根据皮肤损害和脏器损害,可分为以下几个类型:
(一)盘状红斑狼疮:主要为面部皮肤持久性盘状红斑,分解清楚,表面毛细血管扩张并有粘着性鳞屑,其下方扩张的毛囊口中嵌有刺状角质拴。在发展过程中,损害中心逐渐出现萎缩和色素减退。
(二)亚急性皮肤型红斑狼疮:表现为银屑病样或糠疹样皮损,呈环状,边缘水肿隆起,外侧缘呈红晕,内侧缘见细小鳞屑。
(三)深部红斑狼疮:损害为结节或斑块,病变位于真皮下层及皮下脂肪组织。发病部位以面颊、臀部常见。
(四)系统性红斑狼疮(
SLE ):起病或急或慢,一般先累及一个系统,以后逐渐扩展到多个系统损害(呼吸系统、消化系统、神经系统、心血管、肾脏等)。多数患者有发热、疲倦、体重下降等。关节、肌肉酸痛和皮疹为本病最常见的早期症状,其次是发热、光敏感等现象。
三、目前主要西医治疗:
1、局限性皮损外用皮质类固醇药膏。
2、口服皮质类固醇,病情稳定后逐渐减量。
3、口服免疫抑制剂。
4、相应的内脏损害治疗。